מהי ציסטה דרמואידית?

מה זה דרמואיד?

דרמואיד (Dermoid) הוא חלק נורמלי של הגוף (דהיינו רקמה נורמלית) במיקום לא נורמלי. זוהי לא רקמה סרטנית. הדרמואיד שגדל סביב העין לרוב מורכב מעור, שיער ו/או שומן.

מה המיקום האופיינית של ציסטות דרמואידיות (בקיצור דרמואיד) באזור העיניים?

ישנם שני סוגי דרמואיד באזור העיניים: 

1. דרמואיד ארובתי (Orbital dermoid) – השכיח יותר. נראה בצורת ביצה או כדור קטן, מתחת לעור, סמוך לעצמות ארובת העין, בדרך כלל קרוב לגבה.

2. דרמואידלימבלי (Limbal dermoid) – נמצא על פני משטח העין סמוך או ממש על הקרנית, כפי שניתן לראות בתמונה

דרמואיד ארובתי

בדרך כלל הוא ממוקם באזור העצמות המקיפות את העין. על פי רוב באזור שבו שתי עצמות מתחברות יחד ליצירת ארובת העין. המקום הנפוץ ביותר הוא בחלק העליון – החיצוני של ארובת העין ליד הגבה. הדרמואיד יכול גם להתפתח סמוך לגשר האף.

איך מאבחנים דרמואיד ארובתי?

כמו תמיד ברפואה – קודם כל על ידי תשאול ההורים (מתי הנגע החל, מה קצב הגדילה ועוד) והממצאים הקליניים (מיקום הגוש, מישוש ועוד). לעיתים נדרשת הדמיה – כמו אולטרסאונד או MRI כדי לאשש את החשד או לבדוק את גודל המסה והמשכיותה לתוך הארובה.  

האם יש להסיר דרמואיד ארובתי?

בשל הסיכוי שדרמואיד ארובתי יקרע, תוכנו יישפך ויגרום לתגובה דלקתית, רופאי עיניים לילדים בדרך כלל ממליצים להסיר את דרמואיד שבאזור העין.

כיצד מסירים דרמואיד ארובתי?

תחת הרדמה כללית, בחדר ניתוח ובתנאים סטריליים. פותחים את העור מעל הדרמואיד, מפרידים את הרקמות שמעליו עד שהדרמואיד נחשף, מופרד בעדינות מסביבתו עד להוצאתו. המסה נשלחת לבדיקה פתולוגית שמאשרת את האבחנה הקלינית.

האם דרמואיד ארובתי קשור למחלות אחרות?

לא

דרמואידלימבלי

היכן ממוקם דרמואידלימבלי בדרך כלל? 

כפי שהיתן לראות בתמונה השנייה, דרמואידלימבלי נמצא על פני שטח העין – על הקרנית או בגבול שבין הקרנית ולובן העין. 

האם יש להסיר דרמואידלימבלי?

ניתן להסיר דרמואידלימבלי בכדי לשפר את המראה של העין, להפחית את הלחץ שהוא יוצר על הקרנית ולהקטין את הגירוי שהוא גורם לעין.

כיצד מסירים דרמואידלימבלי?

תחת הרדמה כללית, בחדר ניתוח, המנתח (מומחה עיניים בילדים או מומחה קרנית) מסיר את הלימבלדרמואיד מפני השטח של הקרנית ומלובן העין. לפעמים לאחר הסרת הלימבלדרמואיד ,ולפי החלטת המנתח, אזור הכריתה מכוסה על ידי פיסת קרנית מתורם או ממברנה מיוחדת.

האם לימבלדרמואיד יכול לגרום אובדן ראייה?

לפעמים דרמואידלימבלי הוא כל כך גדול, עד כי הוא חוסם את ציר הראיה ולא מאפשר ראיה בעין. עם זאת, לעתים קרובות יותר, ירידה בראייה יכולה להתרחש בגלל נוכחות של לימבלדרמואיד אשר יוצר לחץ על הקרנית ומעוות אותה ובכך יוצר אסטיגמציה משמעותית ותמונה מטושטשת. אם המצב לא יטופל, התמונה המטושטשת מהעין עשויה לגרום לירידה בלתי הפיכה בראיה במנגנון של עין עצלה.

האם לימבלדרמואיד קשור למחלות אחרות?

לפעמים כן. לימבלדרמואיד יכול להימצא אצל אנשים עם תסמונות שונות, הנפוצה ביותר היא תסמונת גולדנהר.